初診予約フォーム

・こちらは初めて来院される方専用の予約受け付けです。再診の方はお電話でのご予約をお願いします。

・お子様のご予約は症状の欄に、ご年齢をお書き下さい。

・来院の際、最初に問診票の記入をお願いしています。ご予約頂いたお時間の15分ほど前にご来院下さい。

・診療時間は1時間ほどかかる場合があります。お急ぎの方はご希望の欄にお書き下さい。

・お電話でのご予約も受け付けております。

  ご希望のお時間があいていない・お二人以上でのご予約・お痛みがあって急いでの受診

  などのご希望のある方はお電話にてお聞かせ下さい。



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